目的：观察超声引导下胸椎旁神经阻滞对老年带状疱疹后神经痛的疗效.方法：选择上海市第六人民医院疼痛科收治的60 例胸背段带状疱疹后神经痛患者为研究对象,随机分为对照组(C 组）和胸椎旁阻滞组(TPVB 组）,两组各30 人.对照组采用口服药物镇痛(加巴喷丁）；TPVB 组采用超声引导下胸椎旁神经阻滞联合口服药物治疗.比较两组治疗前后数字疼痛分级法(NRS）的差异,4 周中加巴喷丁的用量,治疗总有效率,以及不良反应发生情况.结果：TPVB 组治疗后4 周NRS 评分明显低于C 组(P＜0.05）,4 周中加巴喷丁的用量均少于C组(P＜0.05）,随访的第6,8,12 周的NRS 评分明显低于C 组(P＜0.05）,治疗总有效率TPVB组明显优于C 组(P＜0.05）,两组不良反应无明显差异.结论：采用超声引导下胸椎旁神经阻滞可以有效缓解老年带状疱疹后遗神经痛,同时可以减少口服药物的量.