论肝在血糖调节中的作用

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目的:通过文献学挖掘整理、结合临床研究报道,阐述厥阴肝在血糖调节中的作用,通过其内在机制的研究阐释,临床治疗中通过对肝的调节以达到对血糖调节稳定血糖的目的。方法:临床中发现通过养肝、疏肝等治疗,可以达到一定的血糖调节作用,于是通过对中医经典理论的挖掘从理论上梳理理论依据,对现代文献报道的临床研究疗效来佐证,阐释肝在血糖调节中的作用机制。结果:(1)形气合一的"肝"。《难经》有肝"独有两叶"和"左三叶,右四叶,共七叶"的记载,可见古人的世界里有肝的形质学基础的,并不是我们通常认为的肝是一个抽象的、功能的概念(非解剖之肝)。中医"肝"的功能涵盖解剖意义上肝的部分功能(得肝气最多之脏器)以及其他器官中含"肝气"的有形组织,于是提出中医学中肝是形气合一的。(2)中医肝的作用及其对血糖的影响。肝藏血、主疏泄,有形之水谷精微物质血糖是化生气血的基本物质,属于肝所藏物质,若肝机能失常不能藏血,会影响血糖的正常代谢。(3)现代医学肝脏对血糖调节作用的机制。肝脏是参与机体葡萄糖代谢的重要器官之一,对维系血糖水平的相对稳定起重要作用,其机制是通过神经体液机制和一系列酶促反应来实现的。(4)有临床研究表明通过对肝的调节,以达到对血糖的调节。如高阳通过疏肝气、滋肝阴、泻肝热结合治脾达到稳定血糖的目的。结论:临床中除了补肾、活血、化痰、补肺、健脾等治疗,肝在血糖调节中有重要的作用,调肝是血糖调节中的重要治疗治法,不能忽视。
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