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目的:观察川崎病(KD)患儿治疗前后外周血CD4CD25调节性T细胞(Treg)和Th17细胞比例的变化,分析Treg/Th17细胞比例失衡在其发病机制中的作用。方法:急性期KD患儿52例,同龄健康儿童34例。KD患儿分别于丙种球蛋白(IVIG)及阿司匹林治疗前及治疗后热退3天取清晨空腹静脉血,采用流式细胞术检测外周血CD8~+CD25~+调节性T细胞(Treg)和Th17细胞比例;ELISA法检测血浆中IL-17、IL-6、IL-23、IL-10及转化生长因子TGF-β水平。结果急性期KD患儿外周血中Treg细胞比例明显降低(t=28.41,P<0.05),治疗后与治疗前相比显著升高(t=-23.32,P<0.05);Th17细胞比例明显升高(t=-23.47,P<0.05),治疗后与治疗前相比显著降低(t=25.55,P<0.05)。与对照组相比,KD组患儿治疗前血清中IL-17、IL-6和IL-23水平均显著升高(t值分别为-72.36,-55.29和-43.27,P<0.05),IL-10及TGF水平显著降低(t值分别为42.24和53.51,P<0.05);经治疗后,血清中IL-17、IL-6和IL-23水平均显著降低(t值分别为49.63,26.49和32.17,P<0.05),IL-10及TGF水平显著升高(t值分别为-29.54和-40.68,P<0.05)。结论:Treg细胞与Th17细胞比例失衡是导致儿童川崎病免疫紊乱的重要原因,体内相关细胞因子的变化引起上述改变。