目的:探讨四肢软组织肿瘤的影像学诊断价值.方法:54例原发性四肢软组织肿瘤,CT检查23例,MRI31例.结果:良性34例、恶性20例.CT检查与病理符合11例,MRI24例;定性错误和未定性CT12例,MR7例.软组织肿瘤CT的特点是低密度肿块,脂肪瘤、囊肿有典型CT表现;MRI表现各异,脂肪瘤在短返转恢复(STIR)序列具有与皮下脂肪同步降低特点.血管性肿瘤,血管流空信号为其特征性表现.良性肿瘤信号多均匀,边缘规则和光滑.恶性肿瘤呈混杂信号,STIR序列可显示肿瘤浸润性生长的边缘及与正常组织相交形成的移行带,故恶性肿块大于T2WI瘤灶.结论:影像学检查对四肢软组织肿瘤诊断有重要价值,CT定性有难度.MRI有一定特征性,结合STIR序列,有助于良恶性鉴别.