目的:应用关节超声评分法评价类风湿性关节炎的活动性的诊断价值。方法:取2017年6月至2017年11月在南昌大学第二附属医院风湿免疫科就诊并经2010年美国风湿病学会(ACR)和欧洲抗风湿病联盟(EULAR)提出的RA分类标准和评分系统评分>6分者30例,其中男性5例,女性25例。年龄在22岁～68岁之间,病程为3个月至30余年。选取每个类风湿性关节炎(RA)患者的优势手、脚(右手、右脚)的腕关节,第2、3掌指关节(MCP2、3),第2、3近端指间关节(PIP2、3),第2、5跖趾关节(MTP2、5),共210个关节,使用东芝Aplio 300超声诊断仪,配备L15-4探头,频率为4-15MHz。嘱患者端坐于检查者对面,检查腕关节、MCP2、3关节,PIP2、3关节时腕、肘保持放松姿势,平放于检查桌上,检查MTP2、5关节时患者取仰卧位或坐位膝关节伸展或屈曲45度,踝关节自然位或休息位,检查时使用垫片,对七个关节进行纵向及横断面扫查,清楚显示并观察二维及能量多普勒状态下的滑膜、腱鞘及骨侵蚀情况并进行评分,同时采集患者超声检查后三天内的血沉指标,并将血沉指标和关节超声评分结果进行相关性分析。同时收集健康对照组30例,其中男性8例,女性22例,年龄在20岁～72岁之间。结果:1、30例RA患者关节超声评分结果较正常对照组明显增高(P<0.01),差异有统计学意义;2、在关节评分中,滑膜评分所占比例最高(62%),而腱鞘及骨侵蚀评分所占比例较少(分别为3%,6%);3、血沉结果显示28例出现血沉升高。统计学结果表明关节超声评分结果与血沉存在一定相关性(P<0.05);结论:综上所述,关节超声评分可以清楚观察到类风湿性关节炎患者关节是否受累及受累具体情况,同时能对类风湿性关节炎患者的活动性进行评判。由于关节超声评分检查具有敏感度高、费用低、重复性强、简便易行、无创伤等优点,可以用于观察类风湿性关节炎的关节病变情况,为临床治疗提供有价值的信息。