目的深静脉血栓是下肢骨折患者术后常见的并发症之一,通过归纳深静脉血栓形成的原因、影响因素及临床表现,阐述下肢骨折患者在术后发生深静脉血栓的现状,介绍空气波压力循坏治疗仪的原理及应用,从而有效降低下肢骨折患者术后深静脉血栓的发生率,以为临床护理实践及护理科研提供信息。方法 1.应用时间手术时间超过3h的患者,最好从手术台上或手术当天开始;待术后4小时麻醉作用消失后继续进行下肢空气波压力循环治疗,术后24h内应用4次;术后第一天起每日2次,持续2周左右。2.应用方法向患者解释空气波压力循环治疗仪的治疗目的、操作步骤和注意事项,缓解其紧张、焦虑和恐惧等不良心理;患者取舒适体位;选择适合腿型的袖带,治疗前测量患肢的周径,将袖带正确带于患者腿部,包裹下肢时,需要松紧适宜,要求袖带下可插入2根手指为宜,保持肢体处于功能位,注意保暖,检查各个接口的密闭性,防止管道扭曲,使腿护套平整束缚在双下肢。根据患者的体重设定压力,压力范围为50-200mmHg,一般情况下首次调整压力130mmHg,压力的调节以患者肢体舒适为宜,按下开始键,通过袖带充气11s,由下至上依次充气序贯加压,以促进患者静脉血液回流,改善患者卧床及术后肢体血流缓慢的现象。在病人适应之后且能够承受的情况下,逐渐加大压力;调节时间:仪器右视窗为时间设置,在设定时间内循环运行,反复对肢体进行加压后再卸压,每次20-30分钟。3.适应症预防DVT、静脉瓣膜功能不全;骨折、股骨头坏死、软组织损伤等骨伤;术后长期卧床的患者。4.禁忌证有深静脉血栓症的患者;心力衰竭（急性肺水肿）;静脉炎;使用部位附近有骨折或脱臼;大面积溃疡性皮疹。5.应用注意事项6.治疗前应检查患肢皮肤,有溃疡或压疮情况予以隔离保护。7.治疗前督促患者穿一次性护套,防止交叉感染。8.在使用空气波压力循环治疗仪的过程中,应注意观察患肢颜色、血供等变化,重视患者主诉,有无疼痛感、麻木感,若患者感觉肢体不适或仪器出现问题,应立即停止使用。9.术后3-5d常规进行双下肢深静脉血管彩超筛查,如发现有血栓,应即刻停用。10.压力值应从小开始,逐步增加、循序渐进,到耐受为止。结果 1.应用空气波压力循环治疗仪的安全性临床上下肢DVT的预防方法分为化学性预防和物理性预防。化学性预防即药物性预防,多采用低分子肝素钠及华法林等;而空气波压力循环治疗仪则作为物理性预防的常用手段之一。针对DVT潜在发生率较高的高危患者,物理预防比药物预防更值得推荐。杨玉群对空气波压力循环治疗仪在预防骨伤术后患者DVT形成的安全性进行研究,对骨科术后患者使用空气波压力循环仪治疗,观察治疗前、中、后患者的生命体征,结果显示:术后使用空气波压力循环治疗仪前、中、后患者的生命体征比较差异无统计学意义,这表明,术后使用空气压力循环治疗仪预防下肢深静脉血栓形成具有安全性。虽然药物性预防已经被证实可以有效地预防下肢深静脉血栓的发生,但同时也带来了一系列不良反应,如切口渗血量增加、引流量增加等,从而引发了一些争议。因此,在下肢骨折术后患者DVT的预防措施中,应用空气波压力循环治疗仪具有更高的安全性。2.应用空气波压力循环治疗仪的有效性空气波压力循环治疗仪能有效地预防DVT的发生,对下肢骨折术后患者DVT的预防效果更为显著。通过对脚、踝部、小腿到大腿的规律性逐渐加压,多腔气囊反复充气放气,形成对肢体和组织的循环压力,从而加快静脉血液流速,同时促进远端肢体血液及体液的排空,改善微循环,能增加纤溶系统活性,对DVT进行有效地预防。在舒红文等对空气压力波治疗仪辅助治疗下肢骨折患者预防DVT有效性的研究中,其Meta分析结果显示:空气压力波治疗仪辅助治疗下肢骨折患者预防DVT的效果优于对照组,差异有统计学意义。郭玉梅等对空气波压力治疗仪预防骨科术后患者DVT的效果进行研究,将206例骨科患者随机分成采用常规预防和应用空气波压力治疗仪预防,结果显示:术后一周,应用空气波压力治疗仪的患者下肢深静脉血栓发生率明显低于常规预防的患者,这表明空气波压力循环治疗仪应用在骨科术后患者能有效预防下肢深静脉血栓的形成。3.应用空气波压力循环治疗仪的局限性空气波压力循环治疗仪的并发症较少见,主要表现为下肢皮肤局部的炎症、破埙;如出现此类情况,应立即停止使用;空气波压力循环治疗仪因需要额外的电源支持,所以限制了患者肢体的活动范围,而且仪器工作时会产生噪音,影响患者休息。结论空气波压力循环治疗仪能有效预防下肢骨折患者术后DVT的发生。目前,临床上DVT在下肢骨折患者术后发生率较高,它作为下肢骨折术后常见及严重的并发症之一,对其预防远胜于治疗。护理工作者应正确认识DVT的形成原因、避免各类危险因素、密切观察有无患肢肿胀、疼痛及皮温升高等临床表现;同时针对DVT发生时间及部位的特点,早期使用空气波压力循环治疗仪能够更有效的促使深静脉血液和淋巴液的回流,增强血液纤溶系统的活性,从而对避免及有效降低下肢骨折患者术后DVT的发生率及提高患者生活质量有重要意义。虽然空气波压力循环治疗仪在某些方面还存在一定的局限性,但是其性能安全、可靠、无创伤、治疗成本低廉,治疗效果明显,值得临床推广应用。