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目的通过对弱精子症患者精液常规分析和对其精子细胞活性氧(reactive oxygen special,ROS)及精浆一氧化氮(NO)的检测并与对照组进行对比分析。探讨ROS、NO在弱精子症发病中的作用、同时建立更为客观全面的方法来评价辅助生殖技术(assistant reproductive technology.ART)精子筛选处理时对精子的影响。方法分别用计算机辅助精子分析仪(computer assisted semen analysis,CASA)、流式细胞仪(floW cytometry。FCM)对弱精子症患者应用spremGrad密度梯度离心法优化处理前后的精液常规及精子细胞ROS进行分析.同时应用化学法检测其精浆NO。结果弱精症患者精子优化后较优化前精子活率、前向运动精子数(a+b级精子)都明显提高(P<0.01):ROS(%)优化后(12.4±2.1)较优化前(29.7±3.6)明显降低(P<0.01),且与对照组(9.8±1.8)已无显著性差异(P>0.05),对照组精浆NO含量(μmol·L-1)为34.2±7.9,弱精证患者组中精浆NO含量(53.7±17.4)明显升高,与对照组有显著性差异(P<0.01)。分组分析显示,随着精浆中NO含量的增加。精子的动力性能逐渐减弱。结论应用流式细胞术检测精子细胞ROS含量是评价精子功能的客观指标,精浆中NO浓度与精子活动力相关.患者精子细胞中的ROS及精浆中的高NO的含量共同协同。使正常精子受损伤.造成了精子的运动障碍。弱精症患者精液优化后.精液常规参数及ROS都有显著改善.ART中消除过量的ROS的破坏作用.减少ROS对人类精子造成的损伤效应,则成功率有望得到改善。结合精液常规分析综合检测精子细胞中的ROS及精浆中的NO的含量,可更明确地判断病情严重程度.及时采取相应的治疗措施.改善预后。