目的切开复位,内固定术是治疗骨折最常见的方法,术后感染是影响手术疗效最主要因素,是医患都需面对的一大难题。术后感染如果治疗不当会产生灾难性结果,影响治疗效果,延长住院时间,治疗费用增加,导致医患关系紧张。需多次手术,进行清创。本文探讨清创庆大霉素灌洗治疗骨折术后感染的临床疗效。方法:2004年1月至2015年1月16例骨折内固定术后感染患者,其中男10例,女6例。年龄35岁-55岁,平均45岁。发现感染时间1个月至术后10个月,手术切口红肿10例,有窦道6例。再手术前实验室检查白细胞、中性粒细胞、多核细胞计数不高,血沉及C反应蛋白都高,术前行分泌物细菌培养和药敏试验,术中行清创、病灶清除、死骨清楚,再次行分泌物细菌培养和药敏试验。所有患者均放置庆大霉素冲洗管及引流管。根据细菌培养及药敏试验应用敏感抗生素。术后庆大霉素40万单位24小时持续冲洗铜。结果:术后随访6-12月,平均9月,3月后复查实验室检查,血常规、血沉及C反应蛋白均正常,患肢手术切口周围软组织无肿胀及压痛,窦道闭合。随访期后,X线复查显示内固定可靠,骨折愈合良好。感染未对患者肢体功能产生不良影响。讨论:骨折内固定术后感染骨髓炎,是骨科手术后的灾难性结果,处理不及时会对患者预后产生毁灭性影响,甚至截肢。但是发生感染后如果治疗及时,方法有效,还是会有较好预后的,发生感染也就没有那么可怕了。根据细菌培养及药敏试验选用合理的抗生素可以起到良好的治疗作用,术后持续庆大霉素冲洗保证了引流通畅,使局部有较高的抗生素浓度。我们所有病例均采用该方法,结果是没有感染复发。我们认为,骨折内固定术后感染,只要诊断明确,早期发现、早期治疗,合理使用抗生素,即使发生了术后感染,也会获得较好临床疗效,把感染对患者术后疗效影响降到最低。