目的通过回顾性分析老年尿毒症维持性血液透析(hemodialysis-dependent HD)患者行冠状动脉不停跳搭桥术(off-pump coronary artery bypass OPCAB)围手术期资料,探讨其行OPCAB的护理要点。方法回顾性分析6例老年尿毒症HD患者行OPCABG的临床资料。手术前一天均给予常规血液透析,术后第一天均行持续床旁连续性静脉静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration CVVH)。术后第3天开始行普通血液透析。结果 5例患者手术均成功,无死亡。无呼吸衰竭、低心排综合征,无消化道出血及心包填塞、二次开胸。术后随访6—24个月,所有患者胸闷、胸痛症状均有缓解。结论冠心病老年患者合并HD接受OPCABG是安全的。术后液体控制是关键。CVVH是慢性肾功能衰竭患者围手术期有效维持水、电解质平衡及循环稳定的透析方式。