药疹是药物治疗的最常见的副作用,是皮肤科临床实践中经常要面对的问题。从皮肤病理组织学模式来看,药疹可以引起皮肤和脂膜各种类型的炎症反应模式。其中较常见的血管周围炎模式,银屑病样增生模式和肉芽肿反应模式相对少见。本文作者试图就临床中常见的各种药疹结合文献按照阿克曼的皮肤病理炎症模式进行分类为:一、血管周围炎模式:①表浅性血管周围炎模式,如紫癜型药疹。②混合性炎症模式,如荨麻疹样药疹。③海绵皮炎模式,如玫瑰糠疹样药疹,光敏性药疹。④银屑病样药疹。⑤界面皮炎模式,空泡化型,如多形红斑,SJS综合症,TEN,固定型药疹,麻疹样药疹,红斑狼疮样药疹。苔藓样药疹。二、结节和弥漫炎症模式:①淋巴瘤样药疹;②肉芽肿性药疹;③间质肉芽肿药疹;④sweet样(嗜中性粒细胞)药疹。三、水疱大疱模式:①线状IgA样药疹;②药物诱导的天疱疮;③药物诱导的类天疱疮;④药物诱导的假性皮肤卟啉病。四、脓疱模式:急性泛发性发疹性脓疱病。五、血管炎模式。六、毛囊炎及毛囊周围炎模式:①痤疮样皮疹;②嗜酸性脓疱性毛囊炎。七、纤维化皮炎模式:硬皮病样药疹。八、脂膜炎模式。此外本文作者还就近年来各种肿瘤靶向药物引起的药疹也进行了病理炎症反应模式分析。通过上述分析,旨在让年轻医师进一步熟悉各种类型的药疹临床及病理表现,从而能够及时干预和治疗。