腹膜透析患者中性粒细胞淋巴细胞比值评价炎症状态的作用

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目的:明确中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)与腹膜透析患者炎症的关系,为临床监测腹膜透析患者的炎症状态提供一个简便的途径。方法:收集2014年1月-2016年1月在贵州省人民医院行腹膜透析置管术并行持续行不卧床腹膜透析(CAPD)患者(男48名,女38名)为观察对象,年龄≥18岁,除外血液系统疾病、恶性肿瘤、自身免疫性疾病及近期感染。选取年龄及性别匹配的健康体检者62名,作为正常对照组。检测血常规及血生化,应用SPSS 1 7.0软件进行统计学分析。采用独立样本t检验分析比较各组血液学指标之间的差异。根据NLR中位数将CAPD患者分别分为2组,采取独立样本t检验分析2组患者之间高敏C反应蛋白(hsCRP)、血浆白蛋白(ALB)等指标之间的差异,采用spearman相关来分析NLR与其它变量之间相关的关系。结果:正常对照组NLR及hsCRP分别为1.46±0.48、2.15±1.36 mg/L,CAPD组患者NLR及hsCRP分别为3.46±0.68、14.57±10.26mg/L,显著高于正常对照组相应指标(P<0.05)。与正常对照组相比,CAPD组患者淋巴细胞绝对值及血浆白蛋白(ALB)显著低于正常对照组,(1.46±0.48×10~9/Lvs 3.46±0.68×10~9/L,32.56±6.78g/Lvs42.64±7.68 g/L)(P<0.05)。根据NLR中位数将CAPD组患者分为NLR≥3.5组与NLR<3.5组。NLR≥3.5组ALB、甘油三酯(TG)分别为30.66±5.69 g/L,1.56±0.47mmol/L,NLR<3.5组ALB、甘油三酯(TG)分别为36.12±5.35g/L,2.23±1.26mmol/L,显著低于NLR≥3.5组(P<0.05)。与NLR<3.5组相比,NLR≥3.5组的hsCRP显著高于NLR<3.5组,(18.61±10.80 mg/Lvs4.25±8.80 mg/L)CAPD患者NLR与ALB呈负相关(r-0.327,P=0.012),与hsCRP呈正相关(r=0.367,P=0.007)正常对照组NLR与ALB及hsCRP均无相关性。结论:在CAPD患者中,NLR可以作为一个反映系统炎症的指标,为临床监测腹膜透析患者的炎症状态提供一个简便的途径。
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