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目的 1.采用离线方法对3岁及以下喘息儿童行呼出气一氧化氮(FeNO)检测,通过FeNO与哮喘预测指数(API)、血清总IgE水平等比较,探讨对3岁及以下反复喘息儿童,FeNO检测是否可作为儿童哮喘发展风险预测的一个可靠和敏感的指标。2.分别以API及FeNO作为哮喘近期诊断的指标,评价FeNO在3岁及以下儿童哮喘早期诊断中的价值。方法 1.收集喘息儿童80例,按就诊时喘息次数分为喘息组和反复喘息组,同期非喘息健康儿童30例作为对照组。3组分别行离线FeNO水平测定,评价FeNO与患儿喘息次数之间是否相关。2.80例喘息儿童中筛选出符合API评估标准的患儿,据API评估结果分为API(+)组及API(-)组,通过两组FeNO水平及分布情况比较,评价FeNO与API的一致性。3.80例喘息儿童按血清TIgE水平分为高TIgE组和正常TIgE组,通过两组FeNO水平及分布情况的比较,评价FeNO与TIgE水平的相关性。4.对80例喘息儿童随访6个月,分别以API和FeNO作为哮喘早期诊断的指标,计算其用于近期哮喘诊断的相关指标,评价离线FeNO检测在3岁及以下儿童哮喘诊断中的应用价值。结果 1.反复喘息组、喘息组及对照组平均FeNO水平存在显著差异(P均<0.05),离线FeNO水平与患儿喘息次数存在相关性。2.API(+)组FeNO水平高于API(-)组差异有统计学意义(P<0.05)。3.高血清TIgE组FeNO水平高于正常血清TIgE组,差异有统计学意义(P<0.05)。4.80例喘息儿童随访到6个月,API对哮喘诊断的敏感度、特异度、PPV、NPV分别为61.90%、63.16%、65.00%及60.00%;FeNO诊断哮喘的敏感度、特异度、PPV及NPV分别为52.38%、57.89%、57.89%及52.38%。API(+)诊断哮喘的OR(95%CI)为2.79(1.13-6.90),API联合FeNO检查,哮喘诊断的OR(95%CI)为5.87(2.03-16.96)。结论 1.3岁及以下喘息儿童的高FeNO水平与API阳性、血清高TIgE水平、既往反复喘息次数存在相关性,可作为3岁及以下反复喘息儿童未来哮喘发展风险预测的参考指标之一。2.在3岁及以下儿童哮喘诊断方面,API具有一定的应用价值,单独以FeNO来进行早期哮喘诊断的应用价值还有待进一步观察,两者联合阳性对哮喘诊断具有较高的优势比。