改良Mohs显微描记手术在恶性黑色素瘤治疗中的应用及意义

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目的:结合皮肤恶性黑素瘤切除需求,改良Mohs显微描记手术技术,并探讨该方法对于切净肿瘤、切除范围最小化的意义。方法:收集应用改良Mohs显微描记手术技术治疗的20例皮肤恶性黑色素瘤病例,入选病例起切安全距离遵循相关指南,确认肿瘤切净后统计切除次数及最终扩切范围。结果:20个病例中,有7例(35%)经2次以上扩切,才病理证实肿瘤切净。典型病例详细展示了手术过程。结论:遵循既往扩大切除标准不一定能够保证彻底切净肿瘤。在遵循现行指南确定起切安全距离的基础上,实施改良Mohs显微描记手术,不仅能够确认肿瘤切净,而且还能避免再次扩切时全外缘切除,尽量减小了手术原发缺损面积,充分体现了个体化治疗和创伤最小化的临床治疗趋势。
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