内镜下经单侧入路行双侧椎管减压治疗退变性腰椎管狭窄症

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<正>目的:报道内镜(METRx)辅助下经单侧椎板间隙入路,行双侧中央椎管和侧隐窝减压,治疗退变性腰椎管狭窄症患者的手术技巧与临床效果。方法:透视下经单侧置入1.8mm的METRx工作通道,术中通过调整METRx工作通道和内窥镜角度,经单侧椎板间隙入路行双侧中央椎管和侧隐窝减压,从而可保留棘上、棘间韧带和对侧的骨性椎板,以及不影响对侧软组织,临床治疗56例。结果单节段METRx操作时间平均94min,平均失血量为65ml,双节段操作时间平均135min,平均失血量为90ml,平均卧床时间6.5 d。平均腰痛VAS指数从术前6.5降到术后平均3.1,平均腿痛VAS指数从术前7.2降到术后平均2.2,Oswestry功能指数(ODI)也从术前的平均46.8降到术后平均24.6,手术前后有极显著(p<0.01)统计学差异。Nakai分级评定手术的优良率为84%。
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