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目的了解住院皮肤病人深部真菌的带菌和感染情况,为预防严重的条件性真菌病提供可行性措施。材料和方法对552例皮肤科较长期住院病人每周取咽部及口腔拭子作真菌培养,至少8 次,并密切观察其临床变化。结果①552例中真菌培养阳性72例,阳性率13％,其中白念珠菌57例 (79％),克柔念珠菌2例,酵母菌1例,酵母样菌6例,黄曲霉2例,白念+黄曲霉3例,黄曲霉+桔青霉1例。②受检病例中,正接受皮质类固醇激素、免疫抑制剂和抗生素治疗患者有226例(激素组), 培养阳性64例,占28．3％,而未用激素、免疫抑制剂或抗生素治疗者有326例(非激素组),培养阳性 8例,占2．5％。两者有显著性差异(X2=78．7,P<0．01)③临床观察,阳性72例中,有47例在住院过程中仅为真菌带菌者,有25例最后出现条件性真菌病,均为激素组患者,占激素组病例的11．1％,其临床表现以鹅口疮占多数(19例)其次是肺炎。其基础病主要是SLE,天疱疮等,均是较长时期使用激素、免疫抑制剂或同时并用抗生素者。讨论④正常人的口腔、咽部,可分离出念珠菌等真菌,带菌率在7％左右。本文调查结果表明,应用激素、免疫抑制剂或抗生素患者,其真菌带菌率明显高于未用患者。提示激素等药有促进口腔部真菌生长的作用。②真菌培养阳性病例主要在激素组,其病种主要是结缔组织病和天疱疮等,与他们长期使用激素、免疫抑制剂和抗生素有关。同时,对长期使用激素等药患者,提高警惕,注意其真菌带菌情况以及条件性真菌感染的发生,实属必要。③本组72例真菌带菌者中,出现临床症状25例,均属于激素组患者。其临床表现主要是鹅口疮、口角炎,症状较轻;有4例患者为真菌性肺炎,病情较重。感染发生较早的是鹅口疮,而发生较晚的是肺炎。因此,密切观察带菌者有无鹅口疮出现,及早采取措施,必要时使用抗菌药,对预防较为严重的条件性真菌病的发生是可行的。