【摘 要】
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目的:探讨伴有重度脑白质疏松（Leukoaraiosis,LA）的急性前循环大血管闭塞性脑卒中患者行机械取栓治疗的安全性和疗效。方法:回顾2016年1月至2017年8月在浙江省人民医院神经内科行机械取栓治疗的急性前循环大血管闭塞性脑卒中患者临床资料,采用van Swieten评分法评估脑白质疏松程度,将患者分为无至中度脑白质疏松组和重度脑白质疏松组。比较两组基线资料、手术成功再灌注比例（mTICI
【出 处】
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2019年浙江省神经病学学术大会会议手册
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目的:探讨伴有重度脑白质疏松（Leukoaraiosis,LA）的急性前循环大血管闭塞性脑卒中患者行机械取栓治疗的安全性和疗效。方法:回顾2016年1月至2017年8月在浙江省人民医院神经内科行机械取栓治疗的急性前循环大血管闭塞性脑卒中患者临床资料,采用van Swieten评分法评估脑白质疏松程度,将患者分为无至中度脑白质疏松组和重度脑白质疏松组。比较两组基线资料、手术成功再灌注比例（mTICI≥2b级）、术后24h症状性颅内出血比例、术后90d预后良好比例（改良的Rankin评分,m RS≤2）以及术后90d死亡率等的差异结果:共有146例患者纳入研究,重度脑白质疏松组46例。重度脑白质疏松组与无至中度脑白质疏松组的性别、高血压比例、糖尿病比例、心房颤动比例、基线血糖水平、血小板计数、肌酐水平、基线收缩压、闭塞部位、卒中病因、麻醉方式、静脉溶栓比例、发病至穿刺时间、穿刺至再通时间的比较差异均无统计学意义（p＞ 0.05）;重度脑白质疏松组的年龄及基线美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分显著高于无至中度脑白质疏松组,差异有统计学意义（p ＜0.05）;重度脑白质疏松组成功再灌注比例更低[39 （84.8%）与97 （97.0%）,p=0.01],术后24h症状性颅内出血比例更高[12（26.1%）与11（11.0%）,p=0.02],术后90d预后良好比例更低[10（21.7%）与54（54.0%）,p=0.00],术后90d死亡率更高[14（30.4%）与14（14.0%）,c2=5.49,P=0.02],差异均有统计学意义。结论:伴有重度脑白质疏松的急性前循环大血管闭塞性脑卒中患者,机械取栓治疗症状性颅内出血风险较高,预后较差。
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