目的:运用虫类药联合中药辩证论治治疗中、晚期恶性肿瘤的临床疗效观察。方法:以虫类药为主配合化痰软坚、散瘀消结、清热解毒、扶正补虚、攻补兼施为基本大法。自拟"攻坚消瘤"的基本方炙泡山甲,炙僵蚕,制守宫,炙蜈蚣,炙全螅,生牡蜊,制昆布,制海藻,山慈菇,半枝莲,马钱子。辩病加减:食道、胃癌伍入旋覆花,带赭石,煅瓦楞子,蛇舌草,石见穿,生半夏,人参,肝癌伍入荫陈、生山栀,薏仁,炙蜣螂虫,炒赤芍,银花,生半夏。肺癌伍入,北沙参,川百合,炙百部,蛇舌草。乳腺癌伍入炒全蒌,蒲公英,夏枯草,炒白芥子,生半夏,炒赤芍,干蟾皮、明雄。直肠癌伍入白英,蛇舌草,木香,黄连,黄柏,夏枯草。宫颈癌伍入白英,蛇舌草,通草,滑石,黄连,黄柏,银花。淋巴癌伍入柴胡,黄芩,赤芍,明雄,黄药子,生半夏,夏枯草,猫爪草。鼻咽癌伍入夏枯草,省头草,人中黄,明雄,银花,赤芍。口腔及喉癌伍入夏枯草,人中黄,青黛,明雄,银花,板兰根。骨肿瘤伍入白芥子,生半夏,明雄,夏枯草,当归。甲状腺癌伍入柴极、黄芩,夏枯草,白芥子,黄药子,生半夏,明雄,赤芍,银花,雪羹汤（即海蜇、荸荠）煎汤代水。脑瘤伍入省头草,夏枯草,生半夏,白芥子,黄药子,炒白蒺藜,枸杞,菊花,明雄。辩症加减,有下列症状者可均加入下列药物,恶心呕吐,柿蒂、竹茹,脾虚腹胀,砂扣仁,茯苓,炒白术,陈皮,胸部痞闷,佛手一片,绿萼梅,小青皮,代代花,玫瑰花,疼痛者玄胡,川草乌,腹水,大腹皮,舟车丸,胸水控涎丹,发热,鳖血炒柴胡,青蒿梗,口渴咽干舌燥,石斛,花粉,生地,玄参,鲜芦根,如咽溃破锡类散,珠黄散,青黛散,咳喘,杏仁,川贝母,紫苑,旋覆花,炙枇杷叶,咳血鼻衄,白茅花,白及片,茜草,血见愁,参三七,尿、便血,仙鹤草,炒槐花,地榆炭,十灰丸,便秘不畅,熟军,番泻叶,麻仁丸,纳谷不香,谷麦芽,久病体虚,红参,党参,太子参,黄芪之类,上述方药中,生切木鳖子,生半夏,明雄,具有剧毒应以小剂量开始,无反应者在再加服。结果:攻坚消瘤方具有缩小瘤体、稳定瘤体、改善临床病状、提高生存质量、延长生存期的疗效特点,96例中,显效44例,占45.8%,稳定36例,占37.5%,恶化16例,占16.6%,总有效率83.3%。结论:虫类药效猛力强,能深入经髓骨骼剔邪,活血化瘀,化痰通络,为软坚消症散结,活血通络之重剂,配合中药辨症论治,以毒攻毒,缓攻散结,搜痰逐瘀,攻补兼施,在临床中实现改善症状,控制病情,抑制肿瘤,防止复发和转移,延长生存期,实践证明,中医辨病加辨症相结合治疗中晚期恶性肿瘤,具有较好的疗效,又与现代医学的放化疗手术激光,射频,冷疗,热疗等多种治疗方法,值得进一步深入研究。关键词:虫类药,辨症论治,攻坚消瘤。