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目的:长春瑞滨是一种强刺激、发疱性药物．对血管有很强的刺激性和损伤性,即使施行一些预防措施也有可能产生血管外渗引起静脉炎。轻者表现为注射部位血管疼痛, 皮肤红肿、水疱,血管发黑、变硬或成条索状,严重者局部组织形成溃疡,坏死、感染,既给病人带来了痛苦,又增加了护理工作任务。临床上多采用注射长春瑞滨前后静脉推注地塞米松、利多卡因的方法预防静脉损伤,发生静脉炎后多采用喜疗妥外敷,但效果不佳。本文主要探讨冰敷及自制复方牛黄解毒丸膏预防长春瑞滨所致静脉炎的疗效及护理方法。方法:将100例经外周静脉行长春瑞滨化疗的肺癌患者随机分为实验组和对照组,实验组50例,对照组50例。对照组选择一周内未行静脉穿刺的肘正中静脉、头静脉、贵要静脉穿刺,穿刺成功,回血良好,局部无红肿,自觉无疼痛不适。先输入0．9％氯化钠注射液100ml,静脉推注地塞米松10mg, 再予以长春瑞滨加入0．9％氯化钠注射液100ml中快速滴入, 6-10分钟滴入完毕,快速滴入0．9％氯化钠注射液400ml,按照常规进行观察,不予其他护理干预。实验组按上述方法给药完毕后,穿刺局部冰敷2小时,冰敷后予自制复方牛黄解毒丸膏进行涂擦。涂擦范围为以穿刺点为中心,直径约10cm 的局部皮肤。涂擦后覆盖一层保鲜膜或单层一次性聚氯乙烯手套并稍作固定。每日3次,连续3天,每次涂药前用温水将局部皮肤清洗干净。比较两组静脉炎发生率。结果:实验组静脉炎发生率为8％,对照组为54％,统计学差异显著。静脉炎程度方面,Ⅱ、Ⅲ度静脉炎主要发生在对照组,且对照组发生1例Ⅳ度感染。2组静脉炎发生率比较P<0．05。结论:虽然目前长春瑞滨大部份采用中心静脉置管给药以减少静脉炎的发生,但由于部份病人不愿置管或置管困难等,仍采用外周静脉给药,因此,使用冰敷及自制复方牛黄解毒丸膏可明显降低长春瑞滨所致静脉炎的发生率,且取材方便, 价格低廉,无毒副作用,使用安全,操作简便,能明显减轻病人痛苦,具有实用意义。