【摘 要】
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<正>目的回顾性研究重症心脏瓣膜病的外科治疗经验。方法 1996年至2004年间施行重症心瓣膜病变行瓣膜手术75例,男性35例,女性40例。年龄9-68岁,病程3-32年,其中风湿性心脏瓣
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<正>目的回顾性研究重症心脏瓣膜病的外科治疗经验。方法 1996年至2004年间施行重症心瓣膜病变行瓣膜手术75例,男性35例,女性40例。年龄9-68岁,病程3-32年,其中风湿性心脏瓣膜病66 例,瓣膜退行性变5例,二尖瓣脱垂4例。同时合并感染性心内膜炎6例,三尖瓣关闭不全12例,左房血栓10例,脑栓塞7例。术前心功能3级20例,4级55例。心电图示房颤63例。心胸比率0．65- 0．88。超声示左室舒张末径62-93mm,EF 0．30-0．52。冠状动脉造影8例,左主干、前降支、回旋支不同程度狭窄4例。术式:二尖瓣置换56例,二尖瓣加主动脉瓣置换13例,二尖瓣成形6例。全组属二次手术12例,其中生物瓣置换术后瓣衰3例。同时行三尖瓣成形12例,肺动脉瓣成形2例,冠状动脉搭桥2例。左房血栓清除10例。置入瓣膜者除3例为生物瓣外其余全为机械瓣。结果早期死亡4 例(5．3％)。死因:多器官功能衰竭2例,低心排出量综合征1例,心室纤颤1例。术后并发症:一过性脑损害2例,经处理均恢复出院。呼吸功能不全2例,表现为重度低氧血症,经3天和4天呼吸支持
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