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臭氧(O3)是由三个氧原子组成的环境气体,其通过在阳光的存在下的氮氧化物和挥发性有机化合物之间的化学反应形成,是能够影响人类发病率和死亡率的空气污染物。O3能够增加大气的氧化性,促进大气中SO2、NO2、VOCs的氧化和气粒转化为颗粒物的过程,进而增强PM2.5等颗粒物对人呼吸系统强有力的刺激性。动物和人类暴露研究已经证明,吸入臭氧后,臭氧与肺中的气道内皮液体相互作用,生成臭氧产物和活性氧(ROS),产生氧化应激反应,造成气道上皮细胞的毒性和损伤以及肺功能的减低。由于肺部连续暴露于外部环境,肺部环境对毒素抵抗能力较弱。吸入臭氧会加剧呼吸道疾病,并可改变先天和适应性免疫反应。越来越多的证据表明,臭氧不仅通过产生活性氧物质导致产生直接的组织损伤,而且能够改变复杂的免疫应答。环境臭氧可以改变肺内许多细胞类型的功能,是固有免疫和适应性免疫反应的关键调节剂。高浓度臭氧的急性暴露会对呼吸道造成危害,这种危害可能延伸到肺,导致肺功能下降,诱发炎症,增加哮喘患者的呼吸系统症状和药物使用的情况,及心血管疾病入院率的增加。本文就臭氧对呼吸系统的影响及其免疫反应作一综述。