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<正>目的提高全颜面部深度烧伤手术修复质量。方法颜面部创面早期采用暴露疗法,伤后3周左右,根据创面焦痂分离及肉芽组织生长情况,采用剥/削痂或手术刀柄括除新生肉芽组织至基底层,少数化学烧伤,焦痂短期内难以分离者,采用切痂植皮。将全颜面部分为前额,面颊,鼻背,上睑,下睑,上唇,下唇及颌底部10个美容及功能单位,进行分区中厚皮移植,结合有效的物理治疗及适时进行后遗畸形整形术治疗54 例全颜面部深度烧伤患者。剥、削痂及去除新生肉芽创面白体皮移植(延期组)48例,早期切痂植皮(早期组)6例。随访3个月～11年。结果 1例切痂植皮者,全部皮片坏死约70％,其余病例植皮成活良好,面部皮肤质地柔软。延期植皮组较切痂植皮组面部丰满,皮肤弹性较好,表情丰富,早期皮肤移植术后坚持随访 1年以上病例均出现不同程度小口畸形,双眉缺失,约80％病例出现轻、中度睑外翻、皮片缝接处增生性瘢痕,需经多次整形手术予以校正。延期组术中出血(98．3±51．6)ml/100 cm~2面部创面,早期组为(331．4± 121．3)ml/100 cm~2面部创面。结论全颜面部深度烧伤早期自体中厚皮按美容单位分区移植,结合有效的物理治疗和有计划的后遗畸形整形手术,无论是切痂还是剥、削痂或完全清除新生肉芽组织后的创面植皮均可取得满意的治疗效果。伤后3周左右剥、削痂及去除新生肉芽创面自体皮移植较早其切痂植皮术中出血少,术后颜面部丰满,皮肤弹性较好,表情丰富。