眶内电针治疗眼肌麻痹的临床疗效分析

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目的:回顾眶内电针治疗眼肌麻痹症的疗效,探讨影响痊愈的相关因素。方法:收集2009年1月至2014年3月于哈尔滨医科大学附属第一医院接受眶内电针治疗的1000例眼肌麻痹症患者的病历资料,依据治疗前后眼球活动、复视等症状的改善程度评定治疗效果,分析不同年龄段、性别、病因、发病天数、治疗次数患者疗效的分布情况,采用Logistic回归分析,筛选影响痊愈的相关因素。结果:经眶内电针治疗后,1000例眼肌麻痹患者中痊愈473例,显效175例,有效258例,无效94例,痊愈率为47.3%,总有效率为90.6%。不同性别、年龄及发病天数中临床疗效分布较为一致,而在病因、损伤神经与疗程的分布较为分散。经单因素Logistic回归分析,结果显示发病天数、治疗次数(≤15天)、治疗次数(16~30天)、滑车神经麻痹、感染、脑血管疾病、糖尿病为眼肌麻痹症治愈的影响因素(WALDΧ2检验的P值均小于0.05)。经多因素LOGISTIC回归分析显示,与发病天数(≤30天)比较,其余发病天数OR值均小于1;与治疗次数(≥46天)比较,治疗次数(≤15天)和治疗次数(16~30天)OR值均小于1;与动眼神经麻痹比较,滑车神经麻痹的OR值大于1;与颅脑外伤比较感染、脑血管疾病、糖尿病的OR值均大于1。结论:眶内电针是治疗眼肌麻痹症的有效治疗手段,发病天数越短、治疗次数越多痊愈可能性越大。眶内电针疗法尤其适用于滑车神经损伤或病因为感染、脑血管疾病、糖尿病的患者。
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