目的探讨影响2型糖尿病(T2DM)合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者呼吸障碍程度的危险因素;运用中医证素辨证方法 ,探讨痰证素对T2DM合并OSAS患者呼吸障碍程度的影响。方法纳入135例于本院内分泌糖尿病科住院且以T2DM为第一诊断的患者,根据监测结果中的低通气指数(AHI)分为无OSAS组、轻度OSAS组、中度OSAS组和重度OSAS组。采集相关资料,寻找.影响不同病情程度患者的危险因素。结果 1.与无、轻度、中度OSAS组相比,重度OSAS组在BMI、腰臀比、颈围、痰证素积分上高于其它三组,而HbAlc则较其它三组低,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),而无、轻度、中度OSAS组三组组间比较则无统计学差异(P>0.05);中度、重度OSAS组UA明显高于无、轻度OSAS组(P<0.05或P<0.01)。各组间的年龄、性别、糖尿病病程、血压、血脂比较无统计学差异(P>0.05)。2.在控制了BMI、腰臀比、颈围等肥胖因素后发现,AHI与HbAlc呈负相关(r=-0.260,P<0.05),与UA、痰证素积分呈正相关(r=0.219、0.190,P<0.05),与收缩压、舒张压、TC、TG无相关性(P>0.05)。3.BMI、HbAlc、UA、痰证素积分是影响AHI的重要因素,其线性回归方程y=-14.031+0.994×BMI-1.708×HbAlc+0.075X痰证素积分+0.031×UA。结论 1.BMI、HbAlc、UA是评估T2DM合并OSAS患者呼吸障碍程度的重要预测指标;其中,BMI、UA与呼吸障碍程度呈正相关,HbAlc与呼吸障碍程度呈负相关,且HbAlc、UA与呼吸障碍程度的关系均独立于肥胖之外。2.痰证素积分升高,T2DM合并OSAS的程度加重,并且这种作用独立于肥胖之外,痰证素可做作为中医判断T2DM合并OSAS的一个危险因素。