目的:探讨瘢痕子宫合并前置胎盘孕中晚期行引产失败的危险因素。方法:选择2009年7月~2014年6月于浙江大学医学院附属妇产科医院行孕中晚期引产的剖宫产后瘢痕子宫同时合并前置胎盘孕妇共24例,进行利凡诺尔羊膜腔注射引产,对完全性前置胎盘患者则常规建议行子宫动脉栓塞+利凡诺尔羊膜腔注射引产,引产失败或产前出血过多的患者则行剖宫取胎术。结果:24例引产患者中,最终阴道分娩成功率83.3%。对阴道分娩失败个危险因素进行单因素分析显示,患者年龄、孕周、孕次、既往剖宫产次数均无统计学差异,但手术间隔时间有统计学差异(p=0.010)。按照间隔时间≤13年、>13年分组进行卡方检验,二者分娩结局存在统计学差异,间隔时间>13年剖宫取胎风险增高(p=0.022)。胎盘主要附着于子宫前壁或伴有植入的患者剖宫取胎风险增高。而前置胎盘程度对比无明显统计学差异。将前置胎盘患者根据是否进行子宫动脉栓塞术分组,在出血量、感染情况、宫腔残留、住院天数及分娩结局上均无明显差异。结论:瘢痕子宫合并前置胎盘患者经过相应选择与处理,存在引产后经阴道分娩可行性。手术间隔时间>13年、胎盘主要附着于子宫前壁或伴有植入者可能增加阴道分娩失败的风险,子宫动脉栓塞术可提高引产成功率。