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目的探讨数字减影血管造影(DSA)引导下超选择性经导管动脉栓塞介入治疗(简称"介入栓塞治疗")联合肺叶切除术在顽固性咯血患者治疗中的价值。方法将我院连续收治的20例因顽固性咯血入院,给以行介入栓塞加肺叶切除术治疗的患者作为研究组,将未施行介入栓塞而直接行肺叶切除治疗的25例顽固性咯血患者作为对照组。观察研究组患者咯血的责任血管分布情况、与原发病的关系及介入栓塞治疗的效果,对比两组患者手术时间、出血量及并发症发生率等指标的差异。计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ~2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果研究组20例患者中,结核性毁损肺及肺空洞并发曲菌球患者(11例)的NBSA以肋间动脉、锁骨下动脉及腋下动脉为主(共29例),支气管扩张患者(9例)的NBSA以食管固有动脉、膈下动脉为主(共13例)。介入栓塞治疗后即刻止血13例,占65.0%,咯血减少7例,占35.0%。研究组患者术中出血量平均为(600±155)ml,对照组患者术中出血量平均为(850±210) ml,两组比较差异有统计学意义(t=23.73,P<0.001);研究组患者手术时间为(150±35) min,对照组患者手术时间为(180±40) min,两组比较差异有统计学意义(t=12.40,P<0.001)。结论 NBSA为顽固性咯血的主要责任血管,其分布规律与原发病相关;介入栓塞加肺叶切除术治疗有助于减少术中出血,缩短手术时间,从而降低手术风险。