目的 评价水针刀靶向松解神经根疗法治疗难治性腰椎管狭窄症的有效性和安全性.方法 分析2015年1月至2016年1月在我院接受水针刀靶向松解神经根疗法治疗的难治性腰椎管狭窄症患者63例，随访58例，治疗前、治疗后3天和1年随访时采用日本骨科学会下腰痛评分法(JOA)和简式McGill疼痛问卷评价治疗前后患者的神经功能康复和疼痛缓解情况.结果 治疗后3天和1年时的JOA评分较治疗前显著升高，简式McGill疼痛问卷中的疼痛指数分(PRI)、视觉模拟评分(VAS)和现有疼痛(PPI)评分均比治疗前显著降低，差异有统计学意义(P＜0.01)；治疗后1年随访时JOA、PRI、VAS和PPI等指标评分较治疗后3天时变差，差异有统计学意义(P＜0.01).结论 水针刀靶向松解神经根疗法治疗难治性腰椎管狭窄症的临床疗效确切，可有效缓解疼痛并改善神经功能，但远期效果的巩固需配合其他治疗方式进行干预.