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目的:为有效地防治系统性红斑狼疮(SLE)患者并发感染,了解SLE患者并发感染的相关情况及危险因素,提高临床诊治能力。方法:回顾性分析我院2009～2011年门诊、住院治疗的185例SLE患者进行随访,分析SLE患者的临床表现和实验室资料。包括是否合并感染、感染的部位、持续的时间、SLE(SLEDAI)评分、系统损害情况、免疫抑制剂使用情况、2周前是否应用广谱抗生素、环磷酰胺(CTX)治疗方案、激素(PDN)用量、感染情况及血常规、血沉、C反应蛋白、24h尿蛋白定量、相关血清免疫学指标、病原学结果等。结果:①180名患者有68名先后出现不同程度不同部位的感染。其中180例SLE患者发生感染55例,感染率为37.7%,发生感染78次,感染例次率43.3%,其中20例患者发生32次感染。肺部感染41%(32例),泌尿系感染25.6%(20例),皮肤软组织感染15.4%(12例),中枢神经系统感染1.28%(1例),消化系统感染15.1%(4例),败血症1.28%(1例)。在78例次感染中,发生细菌感染55例(70.5%)、真菌感染11例(14.1%)、病毒感染10例(12.8%)、非典型病原体感染2例(2.5%)。发生细菌感染的患者共分离病原菌35株,革兰阴性杆菌28株(80%),革兰阳性菌7株(20%),真菌感染包括念珠菌6例、曲霉菌3例和卡氏肺囊虫1例。②SLE患者合并感染与2周前是否应用广谱抗生素、CTX用量、PDN用量、补体C3C4水平、SLEDAI评分及其受损的系统有直接相关性。③CTX累计量、大剂量PDN使用时间、广谱抗生素的不规范应用及低补体水平、肾脏受损均是SLE患者合并感染的独立危险因素。结论:在临床上应正确掌握糖皮质激素和免疫抑制剂的应用原则,正确、合理地制定个体化治疗方案,在控制病情活动和药物毒性作用之间寻求最适宜的药物和剂量,要注意掌握抗生素使用指征,避免滥用,减低细菌耐药率以减少感染的发生。