以缺铁性贫血为首发表现的儿童消化性溃疡

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目的:分析以缺铁性贫血为首发表现的9例消化性溃疡的临床特点,探讨消化性溃疡作为儿童铁性贫血病因的重要性。方法:回顾性分析我院2014年5月至2018年12月以贫血原因入院的9例消化性溃疡的临床表现和实验室检查特点。结果:9例患儿中,男6例,女3例;发病年龄5岁3月-13岁(中位数11岁);病程1月-3月,均有多次就诊和补铁治疗疗效不佳。临床表现主要为面色苍白和乏力,贫血9例,腹痛5例,便血2例;重度贫血3例(血色素52-58g/L),中度贫血6例(血色素68-86g/L),网织红细胞升高9例,血清铁和铁蛋白均下降9例,骨髓象均提示为缺铁性贫血;胃体多发性溃疡2例,十二指肠球部溃疡7例,幽门螺旋杆菌感染7例。结论:缺铁性贫血可作为儿童消化性溃疡的首发症状,而腹痛和消化道出血的表现不明显;对学龄期诊断缺铁性贫血的儿童,尤其病情迁延和病因不明者,需及时胃镜检查;伴缺铁性贫血的消化性溃疡以十二指肠球部溃疡为主,常常合并幽门螺旋杆菌感染。
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