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目的:通过激光多普勒血流仪评估龋坏牙在局部浸润麻醉、钻磨备洞后牙髓血流的变化,探讨龋病诊疗过程对牙髓状态的可能影响。方法:采用激光多普勒血流仪测定牙髓血液灌注量(PU);运用牙髓活力电测试仪检测牙髓麻醉持续时间;通过视觉模拟评分法(VAS)评估治疗过程中牙髓感觉神经麻醉效果。结果:局部浸润麻醉后龋坏牙PU值最大降幅与其基线PU值高低无关,而与麻药进针位点有关;每次备洞结束后的两分钟内龋坏牙牙髓血流有较明显的波动变化,PU值在小幅度下降后很快有一个较大幅度的上升,再逐渐回落;钻磨备洞延长了牙髓在血流低值持续的时间且使得牙髓血流基值较术前下降;对上颌中切牙用0.9ml含1:100000肾上腺素的2%利多卡因浸润麻醉后,麻药进针位点在待测牙根方或待测牙邻牙根方的牙髓PU值最大降幅分别为(57±5)%、(36±13)%,牙髓麻醉持续时间分别为(52.6±7.0)分钟、(47.0±5.3)分钟,治疗过程中牙髓麻醉效果优良率均为100%。结论:对于术前测得基线PU值较高的龋坏牙,怀疑牙髓充血,且多为深龋,推荐麻药进针位点位于相邻健康牙唇侧前庭沟处。