目的探讨孕期总增重与不良妊娠结局之间的关系。方法选取成都市妇幼医疗机构产前门诊孕6-12周单胎健康妇女为研究对象进行前瞻性研究。通过问卷调查收集孕妇年龄、孕前体重等基本信息,于分娩前测量孕妇体重,计算孕期总增重,参照美国IOM(2009)孕期增重推荐标准将研究对象分为增重适宜、增重不足和增重过多组。于分娩后通过医院信息系统收集妊娠结局相关信息。采用多因素非条件logistic回归分析探讨孕期总增重与不良妊娠结局关系。结果共纳入1 045名单胎活产孕妇进行分析。研究对象孕期总增重平均为(17.11±6.23)kg,孕期增重异常比例为50.4%,其中孕期增重不足、增重过多比例分别为16.0%和34.4%。与孕期增重适宜组相比,孕期增重过多组脐带缠绕和大于胎龄儿发生风险升高(分别为OR=1.641,95%CI:1.197～2.252和OR=1.678,95%CI:1.132～2.488);孕期增重过少组早产发生风险升高(OR=3.189,95%CI:1.604～6.341)。结论孕期总增重过多和过少均可能导致不良妊娠结局。孕期增重过多可能导致脐带缠绕和大于胎龄儿发生风险升高,孕期增重过少可能导致早产发生风险升高。应重视孕期体重监测,降低不良妊娠结局发生风险。