痔瘘裂术后排尿障碍的防治

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痔瘘裂术后排尿障碍为肛肠病术后并发症之一.文献报导术后尿潴留高达13—52%.我们采取主动排尿法,统计两年术后患者以同样的麻醉方法,同样药物,同样手术操作方法,1999年共350例,术后需导尿者45例占13%,2000年共426例,导尿15例,下降到3.5%.方法是:1、术前不禁食,清洁灌肠,术前10分钟排空膀胱;2、局麻满意后充分扩肛;3、术中操作轻柔以减轻肛门括约肌的痉挛反射;4、2小时内在膀胱尚未充盈、没有尿意时主动下床排尿,没有则开始热敷及作相应的理疗以促进排尿;5、术后肛内放消炎镇痛药双氯芬酸钠栓一枚,以减轻术后疼痛.应用上述方法简单,安全,病人没有痛苦,减少了并发症的发生,提高了手术质量.
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