目的:了解住院儿童大叶性肺炎的病原学特点。方法:收集2006年1月至2015年12月连续10年间因大叶性肺炎住院治疗的1179例患儿的病史资料及痰标本,进行多病原联合检测并结合病史资料进行分析。直接免疫荧光法检测7种常见呼吸道病毒,荧光定量PCR法检测肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)及博卡病毒(HBoV),RT-PCR法检测鼻病毒(HRV)及偏肺病毒(hMPV),细菌培养等,入院24 h内及治疗7~10 d采集静脉血,ELISA法检测血清特异性MP抗体IgG、IgM。结果:大叶性肺炎患儿总病原学检出率为83.9%(989/1179例),MP检出率74.0%,病毒检出率14.2%,细菌检出率18.3%,SP检出率12.2%。病毒在~3岁组检出率最高,≥6岁组患儿病毒检出率明显低于其它组(x 2=70.095,P<0.001)。MP检出率随着年龄的增加逐渐升高(x~2=119.777,P<0.001)。~1岁组、~3岁组、~6岁组患儿细菌检出率均明显高于≥6岁组(x~2=8.939,P=0.003、x~2=14.319,P<0.001、x~2=45.738,P<0.001)。hBoV、HRV、RSV及Pinf3在0~3岁组检出较高,SP在1~6岁组检出高。四季病毒、MP、细菌及混合感染检出率均无明显统计学差异(P均>0.05)。MP四季检出均在70%以上的较高水平,SP、hBoV四季检出基本相同,春季HI、夏季Pinf3和SA、秋季HRV、冬季RSV和MC检出较高。结论:大叶性肺炎易发生在年长儿童,MP为大叶性肺炎最主要的病原,其次为SP,随着年龄增大MP检出率越高。年龄不同,病原检出有所差异,但季节因素对大叶性肺炎各病原检出影响不明显。