镁补充改善肥胖者糖代谢异常状况的作用机制

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目的镁离子是人体必需的常量元素之一,催化体内300多种酶促反应,参与机体所有能量代谢过程,且与糖代谢密切相关。近年来研究表明,肥胖者体内糖代谢紊乱且常伴有血镁浓度过低的现象,本文对近年来国内外有关镁补充改善肥胖者糖代谢异常的文献进行整理和概述,为镁补充应用于减控体重提供参考。方法应用计算机检索Pub Med,Sportdiscuss,CNKI数据库15年(2002-2017)期间有关镁补充与肥胖人群糖代谢异常相关的文章,将镁、肥胖、糖代谢、胰岛素抵抗设为关键词,纳入标准为:主要选择实验性文献,即一次性文献;对于内容相近的文献选择在SCI收录及核心期刊发表或年限较近的文献,共纳入文献47篇;排除标准:重复性研究。结果肥胖者体内血镁浓度较正常人低且常伴有胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)、糖代谢异常现象,一方面,这可能是由于其体内过高的能量代谢负荷使镁消耗过多所致,另一方面,肥胖者体内的胰岛素抵抗状况也会加剧尿镁排泄,加重低血镁现象。许多文献已证实补镁可以提高糖代谢、改善肥胖引起的IR、二型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)。其作用机制主要包括:1.镁是糖代谢过程中多种酶的辅因子或激活剂,若缺乏可使糖代谢中多种酶的磷酸化过程受阻、酶功能不全,补镁可提高肥胖者体内糖代谢关键酶的活性,如丙酮酸脱氢酶、己糖激酶等。2.Mg2+是胰岛素反应的第二信使,可传递其磷酸化信号,活化胰岛素受体,发挥其降血糖的作用。3.补镁可提高胰腺β细胞对葡萄糖刺激的反应性,增加胰岛素受体上酪氨酸激酶的活性,提高葡萄糖刺激胰岛素释放的生理效能。4.镁对所有的蛋白酶均有作用,补镁能调节肥胖者体内激素和其他方面的葡萄糖代谢。结论镁补充改善肥胖者糖代谢异常的作用机制主要是补镁可提高糖代谢中关键酶的活性;Mg2+作为第二信使传递胰岛素反应的信号;补镁可提高受体酪氨酸激酶的活性。镁稳态对机体健康至关重要,补镁可有效改善肥胖所致的T2DM的胰岛素生物学活性,提高糖代谢,改善IR。
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