目的分析肥胖成年男性在维生素D(VD)口服补充前后胰岛素敏感性和胰岛素抵抗的变化。方法从深圳市某社区征集体质指数(BMI)>28 kg/m~2的肥胖成年男性志愿者,年龄35～69岁,测量其基本体格与25羟基VD[25(OH)D]、血糖、血脂、肝肾功等生化指标,并做口服糖耐量-胰岛素释放试验(OGTT-IRT)。对OGTT-IRT中血浆胰岛素浓度在两个时间点上超过参考范围上限的肥胖者,进一步纳入口服补充VD(每周一次性吞服50 000 IU VD3)8周的试验。试验期间,受试者保持原有生活与作息方式。VD补充试验结束后再做一次体格生化指标检测和OGTT-IRT试验。结果符合条件的10名肥胖志愿者BMI平均值为(30.3±1.5)kg/m~2。VD补充前后,血浆25(OH)D浓度从(49.6±9.6)nmol/L显著上升到(114.6±25.9)nmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);OGTT-IRT各时间点的血糖浓度并未显著变化(P>0.05),但胰岛素浓度显著降低(P<0.05),相应的口服葡萄糖胰岛素敏感性指标OGIS由(384.1±38.5)ml/(min·m~2),提高到(422.7±41.1)ml/(min·m~2),差异有统计学意义(P<0.05);胰岛素抵抗指数HOMA-IR由3.0±1.2,降低到2.2±0.8,差异有统计学意义(P<0.05)。VD补充后,高密度脂蛋白胆固醇在正常范围内降低,谷草转氨酶在正常范围内升高,差异有统计学意义(P<0.05),而BMI、血钙、糖化血红蛋白、肾功等指标均未发生显著改变(P>0.05)。结论本试验在一个小样本测试中发现口服补充维生素D可改善肥胖成年男性胰岛素敏感性,缓解胰岛素抵抗状态。