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目的探讨游离空肠移植重建下咽颈段食管的可行性、技术操作及疗效。方法回顾性分析2003-2005年间用游离空肠重建下咽颈段食管11例,其中喉癌术后复发1例,颈段食管癌2例,下咽癌8例。术中切除喉、下咽、颈段食管及部分颈段气管1例,切除喉、下咽及颈段食管8例,保留喉切除颈段食管2例。所有病例均合并颈淋巴清扫。3例病人给予术后放射治疗,剂量50-55Gy 结果术后除1例移植肠管坏死改用前臂游离桡侧皮瓣卷成皮管移植重建外,其余10例均成活,成功率90.9%。肠管成活病例中无咽瘘、感染等并发症发生,全部病例愈合后均町进普通饮食,保留喉颈段食管切除患者游离空肠移植重建后,开始进食时有误咽,经过约2周的自我渊整,恢复正常饮食。随访3～27个月,1例喉癌术后复发患者术后2月肿瘤再发,出现吞咽梗阻。术后放疗未出现空肠坏死等并发症。结论游离空肠移植重建下咽颈段食管手术成功率高,恢复消化道的连续性安全可靠,从解剖学和生理学上讲,内侧为黏膜的空肠瓣是下咽颈段食管极好的修复材料。