目的:研究经不同介入导入方式注射重组人P53腺病毒基因(rAd—p53)在兔VX2肝癌模型中的表达特点及治疗作用。 材料与方法:(1)将27只种植成功的兔VX2肝癌模型随机分成三组(每组9只)：A组：经肝动脉单纯灌注rAd-p53(5×106VP)；B组：rAd-p53(5×106VP)+超液态碘油0.5ml经肝动脉混合灌注；C组：瘤内直接穿刺注射rAd-p53(5×106VP)。术后24h、72h、6天分别处死实验兔，通过免疫组织化学方法检测肿瘤组织及瘤周P53、Bax和Bel-2蛋白的表达。(2)将30只兔VX2移植性肝癌模型随机分成五组(每组6只)，a组：经肝动脉灌注生理盐水0.5ml;b组：经肝动脉灌注超液态碘油0.5ml行栓塞治疗；c组：经肝动脉单纯灌注rAd-p53(5×106VP)；d组：rAd-p53(5×106VP)+超液态碘油0.5ml经肝动脉混合灌注；e组：瘤内直接穿刺注射rAd-p53(5×106VP)。术后2周处死实验兔，先行大体病理检测，计算肿瘤生长率；再分别通过免疫组织化学方法检测肿瘤细胞凋亡、血管内皮生长因子(VEGF)及Von-Willebrand-factor(VIII因子)表达情况，对VIII因子阳性血管内皮细胞进行微血管(MVD)计数。比较分析不同导入方式的rAd-p53治疗作用。 结果:(1)rAd-P53基因的表达情况：A组，P53蛋白在24h、72h及6天平均表达率(％)分别为19.65±5.29，62.43±3.27，18.73±3.45；B组P53蛋白在24h、72h及6天平均表达率(％)分别为20.28±4.34，65.43±2.13，19.63±4.23；C组P53蛋白在24h、72h及6天平均表达率(％)分别为26.53±6.07，70.36±3.43，26.36±4.35。P53和Bax蛋白的表达呈与时间相关性正态分布，以C组表达最高(P<0.05)，Bel-2蛋白表达随P53蛋白表达的增多而减少。(2)rAd-P53基因的治疗作用：c、d、e组肿瘤增长率较a、b组低(p<0.05)，其中以d组最低(1.65倍)。五组(a、b、c、d、e)肿瘤细胞平均凋亡率分别12.06％、14.56％、17.65％、18.69％、19.65％，差异有显著性(P<0.05)。五组VEGF阳性率分别为50.0％、83.3％、83.3％、50.0％、50.O％．差异有显著性(P<0.05)。五组MVD计数分别为81.62±16.13、85.23±24.34、75.20±23.91、71.16±21.34、72.34±25.29，差异有显著性(P<0.05)。 结论：(1)重组人P53腺病毒基因在兔VX2肝癌模型中的表达呈正念分布，rAd-p53不同导入方式，P53、Bax、Bcl-2蛋白表达的程度不同，以瘤内直接注射表达最高，与超液态碘油混合灌注表达次之。(2)经介入途径导入重组人P53腺病毒基因能安全高效促进兔VX2肝癌细胞凋亡、抑制肿瘤血管生成，进而抑制片r癌细胞转移；不同的rAd-p53导入方式对肝癌治疗效果不同。与超液态碘油混合灌注最为有效，瘤内直接注射次之。