超声心动图检测右心室心肌梗死患者右心功能的研究

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目的应用超声心动图技术评价右心室心肌梗死患者心脏功能的变化。方法临床诊断冠心病右心室心肌梗死患者18例,均行选择性冠脉造影,采集患者三尖瓣环位移幅度(TAPSE)及计算右心室室壁运动评分指数(RVWMSI),数据与健康对照组比较。结果三尖瓣环位移幅度(TAPSE)在右室心肌梗死患者心脏功能变化:灵敏性95%,特异性85.5%,P<0.05;RVWMSI在AMI组患者中显著增高,诊断右心室心肌梗死患者右心功能:灵敏性100%,特异性82.4%,P<0.05。结论超声心动图RVWMSI评价简易,是临床上常用的反映心肌梗死后室壁运动异常的指标;TAPSE敏感性及重复性较好,故本研究选择这两个实用性较强的参数进行分析,发现RVMI与无RVMI比较时有明显统计学意义。RVWMSI在AMI组患者中显著增高,TAPSE可检出RVMI时右心室收缩功能减低,而RVWMSI能反映右心室收缩功能损害程度的差异。本研究的局限性在于,右心室位于近场,且室壁较左心室薄,图像质量常难以显示清楚,且测量需有较高的经验依赖性。
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