【摘 要】
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目的自20世纪上半叶至今,国内外女童初潮年龄呈持续下降趋势。研究发现初潮提前与乳腺癌、糖尿病、肥胖等疾病有关,还可能引发性生活发生过早、早婚、早产甚至吸毒等不良行为。国外已有研究指出膳食总脂肪及各类脂肪酸摄入与初潮提前存在关联,但目前此类研究较少且结论尚不一致,国内相关研究还很缺乏。本研究旨在探讨初潮前膳食总脂肪及不同类型脂肪酸摄入对女童初潮发生的前瞻性影响。方法利用"中国居民健康与营养调查（CH
【机 构】
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四川大学华西公共卫生学院(四川大学华西第四医院)
【出 处】
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中国营养学会第十五届全国营养科学大会论文汇编
论文部分内容阅读
目的自20世纪上半叶至今,国内外女童初潮年龄呈持续下降趋势。研究发现初潮提前与乳腺癌、糖尿病、肥胖等疾病有关,还可能引发性生活发生过早、早婚、早产甚至吸毒等不良行为。国外已有研究指出膳食总脂肪及各类脂肪酸摄入与初潮提前存在关联,但目前此类研究较少且结论尚不一致,国内相关研究还很缺乏。本研究旨在探讨初潮前膳食总脂肪及不同类型脂肪酸摄入对女童初潮发生的前瞻性影响。方法利用"中国居民健康与营养调查（CHNS）"数据,选取1997-2015年间有初潮信息且具有基线膳食调查数据并至少参与了一次随访调查的1240名6-13岁女童为研究对象。CHNS采用问卷调查形式收集调查对象出生年份、居住地、家庭人均年收入等基本信息及女童初潮信息;对于已初潮女童,其生存时间为自基线调查至初潮发生时长;将最后一次随访时仍未初潮女童信息视为截尾数据,其生存时间为自基线调查至最后一次调查时长;采用三天24小时膳食回顾法结合调味品称重法获得调查对象膳食摄入情况。根据《中国食物成分表》（1991、2002、2004和2009版）计算膳食总脂肪、饱和脂肪酸（Saturated fatty acid,SFA）、单不饱和脂肪酸（Monounsaturated fatty acid,MUFA）以及多不饱和脂肪酸（Polyunsaturated fatty acid,PUFA）的三日平均摄入量及供能比;将膳食总脂肪、SFA、MUFA、PUFA摄入量分别按四分位数划分为Q1、Q2、Q3、Q4四组,以Q1组为参考组建立Cox回归模型,计算风险比（HR）及95%CI。结果调查对象的平均基线年龄为8.3±1.8岁。调整出生年代、居住地、家庭人均年收入水平、膳食能量摄入量及BMI SDS后,初潮前膳食总脂肪及PUFA摄入量最高组（Q4）女童出现初潮提前的风险分别比最低组（Q1）高30%和34%（HR（95%CI）分别为1.30（1.01,1.68）、1.34（1.05,1.70））。单因素分析结果显示,初潮前膳食MUFA摄入量最高组（Q4）女童出现初潮提前的风险比最低组（Q1）低21%（HR（95%CI）为0.79（0.64,0.98））,但调整混杂因素后关系不成立;未发现初潮前膳食SFA摄入量与初潮发生的关联。结论初潮前较高的膳食总脂肪及PUFA摄入可能导致女童初潮发生提前;未发现SFA及MUFA摄入与初潮发生的关联。
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