目的探讨显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis,MPA)高龄病例的临床特点和诊治体会。方法回顾性分析2例年龄>75岁的MPA患者的临床经过、治疗和随访资料,并文献复习。结果两例男性MPA患者,年龄78岁、82岁,均存肺、肾病变;一例肺部表现为寻常型间质性肺炎,伴雷诺现象和关节痛,伯明翰血管炎活动性评分(Birmingham Vasculitis Activity Score,BVAS)17分,予泼尼松+硫唑嘌呤治疗;另1例有肌炎和感音性耳聋,BVAS23分,予泼尼松+环磷酰胺治疗。两例均继发肺部感染,经治疗好转。随访时间分别为36周和32周,血管炎均缓解。结论对于高龄MPA患者,制定个体化治疗方案和随访计划,及时发现、处理并发症,才有可能取得较理想的治疗效果。