目的:探讨血管内皮功能与早期AD(Alzheimer’s disease,AD)的关系,为AD的预防和治疗提供实验室依据。方法:收集17例轻度AD患者、28例中度AD患者和30例正常对照,应用反相高效液相色谱技术(high-performance liquid chromatography,HPLC)测定血浆中不对称性二甲基精氨酸(asymmetric dimethylarginine,ADMA)、L-arginine的含量;采用硝酸还原酶法测定血浆一氧化氮(nitric oxide,NO)含量;采用一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)分型试剂盒对NOS 及其分型的活性进行测定;应用酶联免疫吸附技术(Enzyme-Linked Immunosorbent Assay,EUSA)测定受试者血浆中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和血管性血友病因子(von Willebrand factor,vWf)的水平。所有数据采用SPSS for Windows 11．5统计软件包进行统计学分析。结果:1．与对照组相比,轻中度AD组患者血浆ADMA水平 (0．92±0．07μM,0．97±0．10μM;P=0．00<0．05)及血浆vWf水平(205．9±49．5％,217．2±77．3％;P=0．001<0．05)明显升高,血浆 NOS活性(14．6±4．7U／ml,13．4±3．2U／ml)、诱导型NOS(inducible NOS,iNOS)活性(5．4±2．0U／ml,4．9±1．6U／ml)及NO含量 (39．6±3．8μM,43．1±5．2μM)显著降低(P=0．00<0．05)。2．AD组患者血浆NO水平与临床痴呆评定量表(Clinical Dementia Rating,CDR)的评分正相关(y=36．64+3．684x;r=0．398,P=0．007<0．05);血浆ADMA水平与vWf含量正相关(y=0．669+ 0．0008x;r=0．067,P=0．025<0．05);血浆ADMA水平与iNOS的活性负相关(y=1．041-0．0176x;r=-0．354,P=0．017<0．05)。3．中度AD患者血浆NO水平明显高于轻度AD患者(P=0．037<0．05),轻中度AD患者血浆vWf水平未发现统计学差异(P= 0．535>0．05);VEGF水平在各组间未发现统计学差异(P=0．32>0．05)。结论:早期AD患者即出现了反映血管内皮功能障碍的生化改变:血浆ADMA水平升高,NOS和iNOS活性降低,血浆NO水平减少。血浆ADMA水平升高可能是内皮功能障碍的原因之一,应用精氨酸等药物有可能延缓或治疗AD的症状。