目的探讨神经内镜手术治疗亚急性硬膜下血肿的指征、技巧和效果。方法对2016年8月至2017年9月我院收治的11例确诊为亚急性硬膜下血肿的病例,采用经额锁孔微创开颅神经内镜下手术清除血肿,并结合国内外文献,总结和分析神经内镜手术治疗亚急性硬膜下血肿的适应征、手术方法与技巧,以电话和门诊随访方式对患者进行随访,以探讨该手术方式的治疗效果。结果 11例患者中有8例有明确外伤病史,从伤后到就诊时间为4～32天不等,中位天数为12天,11患者中有3例在发病前服用过阿斯匹林。所有患者的颅脑CT均提示硬膜下血肿呈不均匀的高密度或高低混杂密度影,磁共振显示血肿信号呈亚急性期改变。完善术前准备后,所有患者均行经额锁孔微创开颅神经内镜下血肿清除术,在冠状缝前发际内取直线或弧形切口,7例伤后与手术时间间隔大于15天的患者硬膜下血肿易吸除,6例术中发现在血肿腔内额叶位置有桥静脉与硬脑膜相连,给予电凝切断。所有患者术后血肿清除率达90%以上,2例患者气颅较明显。术后3天10例患者神经功能障碍明显改善。术后1个月随访,11例患者神经功能改善良好,9例患者颅脑CT均显示血肿清除满意,2例少量残留,均未见血肿复发。结论 CT上显示为高低混杂密度影的硬膜下血肿患者应考虑亚急性硬膜下血肿可能,神经内镜手术可有效治疗亚急性硬膜下血肿,其方法可靠、技术成熟、效果良好,值得推广。