目的:探讨超声引导下冷循环微波消融治疗继发性甲状旁腺功能亢进围手术期的并发症发生的预防措施及护理。方法:肾功能衰竭所致甲旁亢患者因内科治疗无效多采取外科手术治疗,但外科手术治疗存在麻醉风险性及愈后慢,复发可能性大,患者创伤及感染率大。超声引导下冷循环微波消融治疗继发性甲旁亢作为一项新的技术应用于超声治疗中,它有着创伤小、见效快、治疗时间短、无需开刀,只需要局部麻醉而非全身麻醉,从而降低了危险性、损伤小、恢复快、效果好,对身体的干扰不大,安全可靠,在最大程度上保护正常器官等优点。随着超声介入术的不断成熟,它的治疗优点已被很多的患者及家属所选择。手术中并发症的观察重点:1、出血:是最危急的并发症,是术后早期观察和护理的重点,应密切观察患者的生命体征,尤其注意呼吸的改变,观察穿刺口敷料有无渗出;2、剧烈疼痛;3、神经麻痹。术后护理按局麻术后常规护理,密切观察生命体征的变化。术后当天应卧床休息,少讲话,血压平稳可取半卧位,以利呼吸;避免剧烈转动颈部,指导病人保持头颈部于舒适体位,在改变卧位、起身和咳嗽时可用手固定颈部,以减少震动和保持舒适。观察本科10例因肾功能衰竭致甲状旁腺功能亢进经内科治疗无效,实施超声引导冷循环微波消融治疗甲状旁腺功能亢进患者的术前做好心理护理、术前准备、术中观测生命体征、术中出血及静脉输液速度;术后做好常规护理、并发症观察及处理措施等。结果:超声引导下冷循环微波消融治疗继发性甲状旁腺功能亢进可更大的保护甲状腺的功能,减少手术并发症的发生、手术时间短、病人无痛苦、术后恢复快、颈部不留疤痕,提高了患者术后生活质量。术后并发症的观察是术后护理的重点,消融术中可出现大血管损伤,神经的热损伤及术后可出现感染、脓肿等并发症,出血是微波消融术最危急和最常见的并发症。术前应进行凝血功能检查,术后严密观察呼吸、血压等生命体征变化,观察伤口敷料的清洁度,指导患者正确的咳嗽方法,针对不同原因引起的呕吐进行相应处理,限制探视,让患者尽量使用手势和书写等方法沟通,减少出血的发生。本科10例患者中1例出现并发症,表现为术中明显疼痛,要求终止手术,次月再实施第二次手术。有并发症的患者平均住院(7.5±3.5)d,无并发症患者平均住院(3.5±1.5)d,所有患者治愈后出院。结论:超声引导下冷循环微波消融治疗继发性甲状旁腺功能亢进术的并发症与手术操作方法和手术操作的熟练程度以及术后护理有关。