目的 本文通过对高龄股骨转子间骨折特点进行分析,从临床失败病例中积极思考,汲取经验教训,希望能从中找出规律,分析其真正原因,从而减少手术失误,提高临床疗效,延长病人生命,改善其生活质量。方法 回顾性分析2009年3月～2014年3月间住院手术治疗的86例股骨转子间骨折病例,通过对其年龄、性别、内科合并症、骨骼质量、骨折类型、内固定材料、手术方法的选择进行归纳总结, 对其中内固定失效者作深入分析；结果 86例均获1年以上随访,其中有7例内固定失效,分别为3例DHS,2例钉,2例PFNA,年龄均大于75岁,且都合并不同程度的内科疾病。以上病例经再次治疗效果尚满意,有4例行保守治疗而轻度髋内翻畸形愈合；3例改行人工股骨头置换后治愈；结论 骨质疏松,骨折类型不稳定,复位质量差,内固定选择不当,植入位置不佳,术后过早负重等均是导致内固定失效的重要原因,而高龄合并有内科基础疾病则可能是重要的潜在原因。因此规范操作,选择合适的内固定材料及手术方式,在良好复位的前提下尽量准确植入内固定物才能有效避免内固定失效。