在法医学临床鉴定实践中,涉及牙齿损伤的鉴定较为常见,依据《人体损伤程度鉴定标准》的有关规定,多数牙齿损伤的鉴定比较容易,但是一些特殊牙齿损伤具有一定病理基础的牙齿损伤鉴定过程中常常发生分歧和争议,鉴定人员不但要正确理解相关鉴定条款,而且要合理判断影响牙齿损伤的疾病因素.正确的伤病关系判断,直接影响鉴定意见的准确性和客观性.现笔者收集30例牙齿损伤的临床学鉴定,在法医学鉴定工作中，对牙外伤者应常规摄牙齿X片，或者口腔全景片，或者口腔薄层轴位CT扫描，三维重建往往可清晰显示牙齿损伤情况。对牙齿根折主要依据影像学表现得以确诊。x线应作不同角度投照，可以观察到牙根折断线，如损伤当时折断线不明显时，可在伤后2周左右再摄片，或者CT扫描。对冠折及冠根折损伤后的X线征象可作为牙损伤的依据。同时应明确外伤及殴打的部位，对于上述情况鉴定时要充分考虑伤者本身的因素，一般来讲，外伤性牙脱落，暴力往往比较大，对于口腔牙列完整，状态良好的正常人，常常伴有牙龈撕裂，甚至牙槽骨骨折，且对应的软组织损伤更严重，所以在涉及牙齿脱落的法医学鉴定中要认真检查其牙齿、牙龈．判断牙齿健康状况，通过牙齿松动或脱落的数量、形态及牙龈、唇黏膜损伤情况判断外力的大小，判断损伤与牙折之间是否存在直接因果关系，综合判断，全面评定。