目的探讨后侧双入路治疗涉及内踝后丘的后pilon骨折的手术技巧和疗效。方法回顾性分析2014年2月至2016年2月共收治的16例(16踝)内踝后丘的后pilon骨折患者资料,所有患者为新鲜闭合性骨折,男11例,女5例;年龄18~65岁,平均34.6岁。均采用后外侧联合后内侧入路同时暴露后踝及中间压缩关节面折块,复位后使用1.5克氏针固定中间压缩关节面折块,后踝支撑钢板固定,合并外踝骨折使用防滑钢板固定。受伤至手术时间为4小时~6天。术前摄X线片和CT片,制定个体化固定方案。记录损伤愈合时间及相关并发症,并比较术前与末次随访时美国骨科足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分。结果 15例患者术后获8~24个月(平均14.4个月)随访,1例失访。患者切口均一期愈合,术后无胫神经、腓肠神经麻痹、无感染等软组织并发症发生。术后X线片示愈合时间平均为12周。末次随访时踝关节CT提示关节面获得解剖复位14例,15例患者平均AOFAS踝-后足评分为(95.2±4.5)分(91-100分),平均VAS评分为(1.5±0.4)分(0-3分),以上项目术前与末次随访时比较差异均有统计学意义(P<0.05)。未见内固定失效、畸形愈合等相关并发症发生。结论后侧双入路可以为外踝、后侧pilon骨折提供充分的暴露,克氏针固定防止中间关节面骨块再移位,结合钢板固定能为关节内骨折提供足够支撑,减少创伤性关节炎发生,术后踝关节功能获得满意效果。