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目的乳腺癌的病因治疗尚未解决,早诊早治成为预后的关键。现代影像技术的高速发展与融合使乳腺肿瘤早期诊疗取得长足进步。影像学引导下,手术切除治疗不可扪及乳腺病变(直径<15mm)成为临床努力与实践的方向。通过多模显像(超声、钼靶、MRI)能同时显影的靶标,定位并监测不可扪及的肿块是进行乳腺癌靶标研究的目的。近年来各种用于定位病变与指导诊疗的影像Mark方法应运而生。方法本文系统收集并研究国内外相关文献与专利资料,观摩、学习操作技术,总结了该领域的应用进展。结果影像Mark方法包括:一、超声引导染料染色定位下乳腺病灶切除,国外用专利蓝和异硫蓝,国内用美兰标识;二、超声造影剂、染料及核素等示踪剂在乳腺癌前哨淋巴结(SLN)活检中的临床应用,临床常用SonoVue应用于乳腺癌SLN的检测;三、超声和钼靶引导下钛Mark:包括1、普通的钛靶标,2、指导放疗用的定位钛夹;四、超声引导下金属钢丝定位:将带有倒钩的钢丝定位针刺入并固定于病灶;五、金属粒子定位:1、失效的放射粒子金属壳,2、放射性粒子定位:1998年Luini在米兰的欧洲肿瘤协会(EIO)首先提出隐匿性病灶行放射介导定位(Radioguided Occult Lesion Localisation,ROLL),包括放射性粒子定位(Radioguided Seed Localization,RSL)和前哨淋巴结及隐匿性病灶定位(sentinel node and occult lesion localisation,SNOLL);六、增加组织声阻抗或密度对比的影像靶标;七、用于活体内自然生成的特殊回声区域做标志的方法 :1、血肿超声引导技术(Hematoma-Directed Ultrasound-Guided,HUG),2、适用于超声显像的明胶海绵或胶原类物质Mark;八、聚合物Mark(各种高分子材料);九、理想的、正在研发的多功能、多模影像Mark,具有以下特性:1、吸附,2、含金属材料,3、缓释药,4、多模影像显影。结论非扪及性乳腺病灶可采用一种专门的器械(如活检套管针、麦麦通等),于活检采样时在病灶内植入一种Mark,含有金属和可生物降解特殊材料的Mark,不仅能在超声下显影,也能在钼靶、MR下显示。该Mark能够增加乳腺癌患者检测和治疗时的准确性,能对已知、隐匿或可疑病变进行精确定位,进行有效追踪、识别、对比、监测。特别对亚洲妇女致密性乳腺病变的诊疗意义重大;同时还可以进行乳腺癌局部化疗缓释、控释治疗的探索。