应用两亚单元塑形法血管化髂骨-腹内斜肌瓣全上颌骨重建

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研究目的:通过对正常上颌骨形态的测量与分析,明确上颌骨形貌特征和规律,指导移植骨瓣塑形和全上颌骨重建。研究方法:收集40例华东地区正常上颌骨CT据(Dicom格式),应用Proplan CMF 2.0软件行上颌骨三维重建、标志点设定(6个标志点、确定6条线段及2个平面)。采用SPSS软件包对上颌骨外形数据进行t检验或秩和检验,确定上颌骨外形参数(δ)和塑形方法并指导髂骨塑形和全上颌骨重建。研究结果:以鼻根点和上颌第二双尖牙远中牙槽嵴顶连线将一侧上颌骨前壁划分为鼻旁区和眶下区两个亚单元。两亚单元前夹角(δ)为150°,无性别差异(p=0.1527)且个体变异度小。临床应用两亚单元划分法行血管化髂骨-腹内斜肌瓣塑形,即鼻旁三角形骨瓣及眶下区四边形骨瓣,修复全上颌骨缺损获得满意外形效果,二期行鼻旁亚单元的种植牙植入恢复患者的咬合功能。研究结论:两亚单元髂骨复合组织瓣塑形能够准确地重建上颌骨外形并可获得良好的外形和功能。
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