三环类抗抑郁药的疗效与副作用

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为了解三环类抗抑郁药(TCA)的剂量与疗效及副作用的关系,对我院最近二年用 TCA 治疗的76例抑郁症患者(包括神经症性抑郁)进行了回顾性研究,比较阿密替林、多虑平、丙咪嗪及氯丙米嗪四种药物的疗效及总的疗效。以日量200mg 为界分为二组,200mg 以上者为大剂量组,200mg 及以下者为小剂量组,比较阿密替林大剂量及小剂量疗效及副作用,比较所有四种 TCA 大、小剂量疗效及副作用,结果表明,四种 TCA 疗效无显著差异,总的有效率86.9%,阿密替林大剂量与小剂量的疗效无显著差异,但心动过速及心电图异常以大剂量组居多,二组比较有显著的差异,所有 TCA 大剂量组与小剂量组的疗效无显著差异,但心动过速、心电图异常及肝功能异常以大剂量组居多,二者有显著性差异,认为阿密替林日量在 153.6±40.2mg 左右或所有四种 TCA 日量在141.67±44mg 左右时疗效最佳而副作用最少, 大多数的病人均能耐受,TCA 的抗抑郁作用疗效显著,相对安全,在 SSRI 占据市场以后,仍不失为一类良好的抗抑郁药。
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