常德贵教授应用固真汤治疗阴汗经验

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阴汗事以阴囊湿痒、阴部汗出异常为主要症状,尤其是阴囊出汗较多的一种疾病。《医林绳墨》说:"阴汗者,谓至阴之处,或两腿挟中,行走劳动,汗出腥秽",属于西医学局部汗出异常的范畴。阴汗一病最早见于《武林汉代医简》,列为男子七伤之第四伤,《诸病源候论》和《医鉴》也将其列为男子七伤之一,属于男性常见病,多发病。常教授认为其病机多属肾虚湿热,如《杂病源流犀烛》认为"阴囊汗者,为肾阳虚衰","阴囊汗出,久而生疮,其痒甚苦,搔之不足,后必自痛者,则为湿热流注。"治疗上提出"宣开玄府,流转气机"的治疗原则,认为治疗阴汗不应一味清热化湿,补肾壮阳,应因势利导,导湿热从玄府而出,是为正治,常以固真汤为基础方加减,基础用药:升麻5g,柴胡5g,羌活10g,黄柏15g。固真汤出自《兰室秘藏》,原方由"升麻1钱,羌活1钱,柴胡1钱,炙甘草1钱5分,草龙胆1钱5分,泽泻1钱5分,黄柏2钱,知母2钱"组成,原方主治"两丸冷,前阴痿弱,阴汗如水,小便后有余滴,尻臀并前阴冷,恶寒而喜热,膝下亦冷。"常教授将原方化裁,认为阴汗为湿热郁于阴囊之表,为玄府不畅所致。常教授每遇此类病人,在此方基础上随证加减,疗效显著。
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