研究目的本研究对住院124例脊髓损伤患者功能恢复效果进行评价分析,以探讨脊髓损伤患者残存功能障碍与早期综合治疗、康复训练、康复评定的相关性,为进一步完善原发性脊髓损伤早期综合治疗、康复训练方案提供参考依据。资料与方法本研究来自我院脊柱外科2005年以来所有病例,根据纳入标准,符合研究条件的病例共124例中的临床资料进行回顾性分析,包括:1.住院患者的一般情况,如性别、年龄等;2.损伤部位、类型及严重程度等;3.患者住院信息,如住院天数、费用等;4.治疗措施及效果等应用损伤分级、ASIA运动和感觉评分对脊髓损伤患者治疗前后的疗效进行评定。采用SPSS统计软件包建立数据库,对资料进行统计学分析与处理。研究结果①卡方检验结果显示,不同损伤部位、程度、致伤原因、性别、年龄段以及有无康复治疗脊髓损伤患者治疗前后ASIA分级的治疗前后ASIA分级差异无统计学意义(P>0.05);②配对t检验结果显示,不同损伤部位及程度、不同年龄组、性别是否接受康复训练及评定治疗前后ASIA运动项评分和感觉项评分,除胸、腰骶髓完全损伤组治疗前后ASIA运动评分差异无统计学意义外,其余各项检验差异均具有统计学意义(P<0.01);③t检验结果显示,不完全损伤组患者治疗后组间比较差异均具有统计学意义(P<0.01),提示对于不完全脊髓损伤患者康复治疗、训练有助于提高患者ASIA运动和感觉项评分;④Pearson相关分析结果显示,平均住院日与例均费用间呈显著正相关,伤后手术开始时间以及应用甲基强地松龙开始时间与治疗后ASIA运动和感觉评分均呈显著负相关。结论与建议①脊髓损伤患者愈后功能恢复效果主要取决于损伤部位及程度,本研究综合治疗前后患者ASIA损伤分级差异无统计学意义(P>0.05);②急救治疗过程中预防和减少脊髓功能丧失极为重要,可避免任何造成脊髓损伤加重的治疗,加强一线急救人员培训的同时建议政府设置专门的脊柱脊髓损伤治疗中心,规范治疗并避免因多次转院延误治疗、增加转运途中继发完全损伤的几率,预防二次损伤;③急性期及时手术减压、固定、椎体间植骨融合,重建脊柱稳定性,有利于脊髓功能恢复,预防或最大限度地减轻继发损伤及时大剂量甲强龙冲击预防各种并发症,有效保护残存或部分损伤的神经细胞对于提高脊髓损伤患者,尤其不完全脊髓损伤愈后运动、感觉功能恢复有显著疗效;④早期康复综合治疗、训练、评定可有效促进患者运动和感觉功能的恢复,发挥患者残存的功能和有利条件,重新实现自我价值,达到生活自理能力,提高生活质量,使患者尽早回归家庭及社会;⑤近年来虽然对脊髓损伤的研究有很多新进展,但将其成果用于临床还不成熟,在脊髓损伤的治疗方面目前还没有特殊有效方法 ,有待于今后更进一步研究、发展和提高。